何謂疼痛?

pain世界上所有人,從一出生醫護人員拍打屁股開始,便已體驗到”疼痛”的感受。根據國際疼痛研究協會(International Association for Study of Pain,IASP)所下的定義,疼痛是指實際或潛在的組織損傷,或是與此損傷相關聯,所產生的不愉快感覺和情緒經驗。

疼痛的分類

根據疼痛發生的原因,疼痛可分成三類:

  • 侵害刺激性疼痛(Nociceptive pain): 皮膚、肌肉、內臟、關節、韌帶或骨骼,受到傷害性的刺激所產生的反應。如骨折、挫傷、割傷等疼痛。
  • 神經病變性疼痛(Neuropathic pain): 體感覺神經系統相關的病灶或疾病造成的疼痛。如三叉神經痛、糖尿病神經病變、帶狀皰疹後神經痛等等。
  • 發炎性疼痛(Inflammatory pain): 因免疫反應,組織釋放和血液聚集發炎物質,造成的疼痛。如盲腸炎、扁桃腺炎、類風溼性關節炎、發炎性腸炎等等。

根據疼痛的強度,依照常用的數字程度表或視覺類比分數表(Visual analog score, VAS),0=完全不痛,10=人生最嚴重的痛,疼痛可分成三類:

  • 輕度疼痛:VAS小於或等於4
  • 中度疼痛:VAS等於5或6
  • 嚴重疼痛:VAS大於或等於7

根據疼痛持續的時程,以12週(三個月)為界,疼痛也可分成:

  • 急性疼痛:疼痛時程少於6週
  • 亞急性疼痛:疼痛時程大於6週,少於12週
  • 慢性疼痛:疼痛時程大於12週

急性疼痛多是組織傷害的警示,症狀上相對較易控制。慢性疼痛則複雜許多,常合併痛覺神經的過度敏感、中樞痛覺調節失衡、焦慮和憂鬱症狀、睡眠障礙、失用失能等等,造成病患長期的噩夢。根據英國和美國的研究,約有7%~13%的人,正飽受慢性疼痛之苦。 急性疼痛是一種症狀,要治療的是造成疼痛的疾病;慢性疼痛,本身就已是一種疾病,需要完整包含生理和心理的治療計畫。

目前全球醫療的趨勢,已越來越重視疼痛的治療,本網站以全面、並深入簡出的整理,希望能透過這個平台,教育民眾正確的疼痛及止痛知識,建立民眾對於止痛藥物應有健全的認識,避免錯誤的迷思延誤了用藥時機,減少無謂的忍痛並提升全民的生活品質。