大川診所 家醫科/神經內科
潘志遠醫師
答：
首先要先釐清，熬夜傷肝與所謂”肝不好”或是”肝功能異常”，有相關性但非必然因果關係。
要確認目前肝臟功能有沒有問題，抽血檢驗肝功能指數（GOT/GPT）配合腹部超音波檢查，才是最正確的方式。
民眾可自行購買到的止痛藥，概分為”非類固醇抗炎藥”和”中樞性止痛藥”兩大類。非類固醇抗炎藥，透過抑制發炎物質，如前列腺素的分泌，來達到消炎止痛的作用，其主要經肝臟代謝，由腎臟排出體外。
中樞性止痛藥主要成分為”乙醯胺酚”（acetaminophen），藉由阻斷大腦內部疼痛相關神經傳導路徑，達到止痛解熱的作用，其主要由肝臟代謝，從腎臟排出的比例低。肝功能正常者，若依仿單建議劑量下使用，並不需要擔心肝臟的損害。
若經檢查確認有肝功能異常、慢性B型或C型肝炎或長期飲酒習慣者，建議使用前先諮詢醫師，可能需減量使用。